Ayuda a embarazadas de Medicaid: Conozca sus derechos y su cobertura

22 de enero de 2025 / Flourish Community Care
Parto

Medicaid, un programa conjunto federal y estatal que ofrece cobertura sanitaria a millones de estadounidenses, incluidas las embarazadas, desempeña un importante papel en la salud materna. El programa da a las embarazadas acceso a atención prenatal, durante el parto y después del parto. 

Sin embargo, la cobertura varía en función del lugar de residencia, lo que complica bastante la navegación por el sistema. Sigue leyendo para saber más sobre lo que cubre Medicaid en Massachusetts y Rhode Island. 

Medicaid en Massachusetts:  

Massachusetts tiene uno de los planes de cobertura de Medicaid más completos de todos los estados del país. Este seguro, llamado MassHealth, suele cubrir la mayor parte de lo que necesita una persona embarazada. Tenga en cuenta que siempre es mejor hablar con su proveedor de atención sanitaria o llamar a MassHealth para saber exactamente a qué tiene acceso, ya que puede haber limitaciones en función de su cobertura. 

Dicho esto, a continuación se muestra una lista de algunos de los servicios MassHealth sí cubre para las personas embarazadas y el parto de Medicaid: 

  • Atención prenatal: Incluye revisiones periódicas con el ginecólogo, ecografías, análisis de laboratorio, pruebas de detección y vitaminas prenatales.
  • Trabajo de parto y parto: Incluye la estancia en el hospital, los servicios prestados por el equipo médico (médicos y comadronas) y la anestesia para quienes la necesiten o deseen. 
  • Atención posparto: Hasta 12 meses después de ser padres, los asegurados de medicaid tienen acceso a revisiones posparto, apoyo a la lactancia y suministros necesarios para dar el pecho (como sacaleches y bolsas para almacenar la leche). 
  • Servicios de doula: Los pacientes de MassHealth tienen acceso a servicios de doula a través del seguro. Una doula es una persona de apoyo comunitario culturalmente competente que ayuda a guiar a la mujer durante el embarazo y el posparto. Medicaid ha añadido servicios de doula a sus pólizas de seguro, ya que ayuda a mejorar los resultados del parto. Usted puede comprobar su cobertura MassHealth aquí para ver si este es un servicio que tiene acceso.
  • Servicios dentales: Incluye los servicios odontológicos necesarios durante el embarazo y el posparto, como revisiones, limpiezas, empastes, coronas y endodoncias. 
  • Servicios de salud mental: Esto incluye apoyo a la salud mental, asesoramiento y tratamiento de trastornos por consumo de sustancias. Tener acceso a este tipo de atención es importante para mejorar la salud materna, ya que una de cada siete personas embarazadas y padres primerizos sufre algún tipo de ansiedad o depresión. 
  • Medicamentos con receta: Se trata de medicamentos considerados necesarios durante el embarazo y el posparto
  • Transporte: Incluye el transporte no urgente a citas médicas para quienes lo necesiten.

Si está embarazada, puede tener derecho a MassHealth, independientemente de su situación migratoria. Eso significa que, aunque no tuviera MassHealth antes de quedar embarazada, podría obtener la cobertura del seguro ahora que está embarazada. El primer paso es informar a MassHealth que está embarazada, lo cual puede hacer aquí

Medicaid en Rhode Island: 

Al igual que Massachusetts, Rhode Island tiene un programa de Medicaid que ofrece servicios para la salud materna. El programa Medicaid de Rhode Island se denomina RIte Care y está disponible tanto para las embarazadas como para las madres recientes. El estado tiene como prioridad añadir más servicios de salud materna a su programa de Medicaid, poner en marcha programas que aborden las disparidades raciales en los resultados de salud materna y mejorar el acceso a la atención. 

Dado que la cobertura específica puede cambiar, siempre es importante comprobar con Medicaid de Rhode Island o con sus proveedores de asistencia sanitaria directamente para ver a qué tiene derecho. 

Dicho esto, he aquí varios servicios que suele cubrir RIte Care: 

  • Atención prenatal: Incluye citas médicas prenatales, pruebas de laboratorio, ecografías y vitaminas prenatales. 
  • Trabajo de parto y parto: Esto incluye su estancia en el hospital y los servicios prestados por su equipo de atención médica, como sus médicos o comadronas.
  • Atención posparto: Al igual que Massachusetts, Rhode Island ofrece ahora atención posparto en el marco de su programa Medicaid hasta 12 meses después del parto. 
  • Servicios de doula: Como parte de los esfuerzos de Rhode Island para mejorar la atención sanitaria materna y los resultados de salud materna, Medicaid cubre ahora los servicios de doula para los miembros de RIte Care. Una doula es una persona de apoyo comunitario culturalmente competente que ayuda a guiarla durante el embarazo y el posparto. Haga clic aquí para que comprobemos por usted la cobertura de su seguro y averigüemos si tiene acceso a esta oferta gratuita. 
  • Apoyo a la lactancia: El apoyo a la lactancia materna también está cubierto por los programas de Medicaid, lo que significa que tienes cobertura para sacaleches y asesores de lactancia. 
  • Servicios de salud mental: Esto incluye pruebas de detección de trastornos perinatales del estado de ánimo y de ansiedad, acceso a proveedores de salud mental y servicios de asesoramiento para padres embarazados y posparto. 
  • Programas de tratamiento de trastornos por consumo de sustancias y para dejar de fumar: Para las embarazadas que luchan contra el abuso de sustancias, Rhode Island cuenta con programas específicos para ayudarlas durante el embarazo que están cubiertos por el seguro. El estado también cubre el asesoramiento y la medicación para las pacientes embarazadas que fuman. 
  • Transporte: RIte Care cubre el transporte no urgente a las citas. 

Como siempre, la cobertura y los programas específicos pueden cambiar, por lo que es aconsejable que las personas consulten directamente con Medicaid de Rhode Island o hablen con un proveedor de asistencia sanitaria para obtener la información más actualizada sobre los servicios disponibles y los detalles de la cobertura.

Puede obtener más información sobre cómo solicitar RIte Care, aquí

Aunque puede haber otros servicios a los que tenga derecho con Medicaid, este es un punto de partida para que pueda hacerse una idea de a qué tiene acceso con su seguro. Puede resultar complicado buscar desde cero lo que cubrirá su programa de Medicaid, así que esta lista le da algo con lo que empezar y sobre lo que puede preguntar a sus médicos en su primera cita. Y recuerda que en Flourish Care queremos facilitarte el proceso de obtener apoyo maternal adicional. Una vez más, la atención de doula está cubierta para los partos con medicaid en Massachusetts y Rhode Island. Haga clic aquí para obtener más información sobre los servicios gratuitos de bienestar durante el embarazo para los que puede ser elegible a través de MassHealth o RIte Care.